『2016년 다문화 아동 외가방문 지원사업』 신청서 Ⅰ ※ 본 신청서에 작성하는 내용이 사실과 다름이 확인될 경우, 지원이 철회될 수 있습니다.
Ⅰ. 기본사항
1. 어머니 (여성결혼이민자)	성명			주민등록번호 (외국인등록번호)		________－_******			연령		세	직업
	전화번호:			휴대폰:							이메일:
	한국 주소		□□□□□
2. 아버지 (한국인배우자)	성명			주민등록번호 ※ 뒷자리 첫 번째 번호까지만 작성		________－_******			연령		세	직업
	전화번호:			휴대폰:							이메일:
3. 자녀	성명			주민등록번호		________－_******			연령		세	소속	※ 초등학교 학년
	성명			주민등록번호		________－_******			연령		세	소속	※ 어린이집/유치원
	성명			주민등록번호		________－_******			연령		세	소속
총 신청인원 위와 같이 총( )명을 신청합니다.
Ⅱ. 세부사항
1. 체류	입국일 (여성결혼이민자)		_________년 _____월				자녀 외가 방문횟수			첫째 자녀			회
										둘째 자녀			회
										셋째 자녀			회
2. 소득	건강 보험		월 납입액:		(원)		총 부양가족 수					명
			보험 종류:		□ 직장 □ 지역
3. 외가 이동 및 시간	외가주소		※ 베트남어로 작성
	연락처
	이동시간		※ 하노이 공항에서 이동 시				이동수단				※ 예) 자가, 택시, 기차, 버스 등
4. 외가가족한국거주여부	□ 외할머니 한국 거주 중 (거주 기간 : ______년 ___월 ___일 ~ ______년 ___월 ___일)
	□ 외할아버지 한국 거주 중 (거주 기간 : ______년 ___월 ___일 ~ ______년 ___월 ___일)
4-1. 외가가족 한국거주 경혐 여부	□ 외가가족(외할머니, 외할아버지) 한국에 거주한 적이 있다 (언제 :_______년____월____일 ~ ________년____월_____일 누가 : ____________________) □ 외가가족(외할머니, 외할아버지) 한국에 거주한 적이 없다
5. 특이사항	※ 가족 중 질병, 임신여부, 장애여부 등과 관련된 지원이 필요시 기재 ※ 본 특이사항은 선정에 영향을 주지 않습니다.
6. 기타	※ <2016년 다문화 아동 외가방문 지원사업> 선정 후, 언론매체 (TV, 잡지, 신문) 참여 가능여부 ※ 가능 시 선정 우대
	□ 가능 □ 거부
	※ <2016년 다문화 아동 외가방문 지원사업> 선정 후, 가족방문 인터뷰 가능여부 ※ 가능 시 선정 우대
	□ 가능 □ 거부
<2016년 다문화 아동 외가방문 지원사업> 프로그램의 취지에 동감하며, 일정에 따라 성실히 참여하겠습니다.
2016년 월 일
신 청 인							(서명 또는 인)
배 우 자							(서명 또는 인)
한국여성재단 귀하
※ 구비서류 (모든 서류는 2016년 1월 1일 이후 발급서류 제출)		1. 신청서 각 1부 (※ 외가 이동경로 포함)						2. 추천서 1부
		3. 주민등록등본 1부						4. 가족관계증명서 및 외국인등록증 사본 1부
		5. 건강보험료 납입증명서 1부						6. 건강보험증 사본 1부
		7. 모든 자녀의 출생연도 기준 출입국사실증명서 각 1부						8. 개인정보 수집 및 이용 동의서 1부

『2016년 다문화 아동 외가방문 지원사업』 신청서 Ⅱ - 신청 사유 및 본 사업 참여 시 바라는 점 - ※ 본 신청서는 어머니(여성결혼이민자)께서 직접 작성해주시기 바랍니다. ※ 모든 내용 최대한 자세하게 작성해주시기 바랍니다.
성 명		연락처
1. 자녀가 외가 방문을 꼭 해야 하는 이유와 그동안 외가방문을 하지 못했던 이유를 적어주십시오.
2. 자녀와 함께 외가방문을 하게 된다면, 외가에서 자녀와 함께 어떤 활동을 하고 싶은지, 특별히 자녀가 외가에 대해 알고 왔으면 하는 점을 적어주십시오.
3. 자녀와 함께 외가방문을 하고 돌아온 후 자녀와 가족(어머니, 아버지)의 한국 생활에 어떤 변화가 기대되는지 적어주십시오.
4. 자녀 양육과 관련해서 궁금한 점, 힘든 점, 도움이 필요한 점이 있으면 적어주십시오.
5. 엄마나라에 대한 이해와 관심을 높이기 위해 자녀에게 교육활동을 실시할 예정입니다. 특별히 자녀가 배우기를 바라는 내용(예: 베트남의 역사, 동화, 노래, 춤, 게임 등)이 있으면 적어주십시오.
6. ‘다문화 아동 외가방문 지원사업’에서 꼭 진행했으면 하는 활동이 있으면 적어주십시오. (예: 외가가족과 함께 하노이 관광명소(호치민유적군) 문화체험 등)

『2016년 다문화 아동 외가방문 지원사업』 신청서 Ⅲ

- 여성결혼이민자 자기 소개서 -

※ 본 신청서는 어머니(여성결혼이민자)께서 직접 작성해주시기 바랍니다.

※ 아래의 내용을 포함하여 자유로운 형식으로 자기 소개서를 작성해주시기 바랍니다.

[아 래 ] 1. 성장과정 (가족관계, 취미, 특기, 학창시절 등)

2. 국제결혼을 결심하게 된 계기

3. 앞으로의 꿈(비전) 등

『2016년 다문화 아동 외가방문 지원사업』 추천서
추천인 성명		추천인 소속 기관명 및 직위
추천인 연락처	사무실: 핸드폰: 이메일:
추천인 소속기관 주소
피추천인(신청인) 성명		피추천인(신청인)과의 관계
1. 피추천인 가족이 외가방문을 꼭 해야 한다고 추천하시는 이유를 적어주십시오.
2. 외가방문이 다문화가정 자녀와 그 가족에게 구체적으로 어떤 도움이 될 것이라고 생각하십니까?
3. 기타 의견
상기의 내용으로 신청인을 추천합니다.
2016년 월 일
추 천 인			(서명 또는 인)
한국여성재단 귀하

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2016년     월      일

성명(본 인) :	(인)
성명(배우자) :	(인)
성명(자 녀) :	(인)
성명(자 녀) :	(인)

한국여성재단 귀중

※ 만14세 미만의 아동인 경우 반드시 법정대리인(아동의 부모)의 동의가 필요하며 해당란에 서명하시기 바랍니다.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자

할 때에는 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다. (한국여성재단 02-336-6364)