[ 서식 1 ]

2012년 여성공익단체역량강화지원사업 - 짧은 여행, 긴 호흡 - 기획프로젝트

『여성활동가 비전여행』 신 청 서

기본 인적 사항	성명(한글)		주민등록번호						사진
	집주소	(우 - )
	집전화		휴대폰
	이메일
현재 소속단체	단체(시설)명					직 위
	전 화					F A X
	주 소	(우 - )
	※2009년~2012년 짧은여행긴호흡 대표단체 혹은 연대단체 참여여부 확인
	2009년	□참여안함 □참여함			2010년			□참여안함 □참여함
	2011년	□참여안함 □참여함			2012년			□참여안함 □참여함
관심주제
활동 경력	여성․시민사회단체 총 활동기간	총 년 개월		현 소속단체 활동기간			년 월 일~ 년 월 일 (총 년 개월)
	단체(시설)명	직위		근무기간			주요 업무 및 활동
상기 본인은 귀 재단에서 주관하는 2012년 여성공익단체역량강화지원사업 짧은 여행, 긴 호흡 - 기획사업 『여성활동가, 비전 여행』참여를 위하여 신청서를 제출합니다. 2012년 월 일 신청자 : (인) 한국여성재단 이사장 귀하

※본 사업은 생명보험사회공헌위원회와 교보생명이 후원하는 사업입니다.

[ 서식 2 ]

2012년 여성공익단체역량강화지원사업 - 짧은 여행, 긴 호흡 - 기획사업

『여성활동가 비전여행』 자기소개서

신청자명		소속 및 직위
1. 자기 소개 ○ 개인의 활동 경력, 해외 경험, 비전 등을 중심으로 서술
2. 지원 동기 ○ 필요성을 중심으로 서술 (조직적, 개인적 필요성 모두 포괄)
3. 지원 후 활동계획 및 기대효과 ○ 비전여행 참여 후 기대효과(개인적, 조직적 차원)

※최대 2장 이내로 작성해주세요.

[ 서식 3 ]

2012년 여성공익단체역량강화지원사업 - 짧은 여행, 긴 호흡 - 기획사업

『여성활동가 비전여행』 단체소개서

1. 단체개요

단체 (시설) 현황	단체(시설)명				대표자
	설립일				회원수
	등록일		※ 등록단체인 경우만 기재
	상근직원		사무국: 명 (예) 회장 1명, 사무총장 1명, 부장 1명, 직원 1명)
	소재지
설립 목적
주요 단체 (시설) 연혁
사무실 현황	면적	평		사용방법		□ 단독사용 □ 공동사용 (공동사용 단체명: )
				소유현황		□ 소유 □ 임차

2. 단체(시설) 조직도

※ 각 직위별, 부서별 구성형태를 조직표 하나로 구성

3. 2011년, 2012년 주요사업(관련 사업 포함)

※ 1~1.5쪽 이내로 2011년, 2012년 실시한 사업내용을 사업현황표로 정리하여 간략하게 기술

※ 한국여성재단 지원현황 기입필

(단위 : 원)

사업명	사업내용	사업비 (총사업비/지원금)	지원기관

3. 2011년 결산 / 2012년 예산

(단위 : 원)

세 입			세 출
구 분	내 역		구 분	내 역
	2011년(결산)	2012년(예산)		2011년(결산)	2012년(예산)
계			계
회비수입			사무행정비
기타후원금			임대료
정부보조			인건비
사업수익			사업비
기타			기타

※ 세입 중 정부보조 항목은 중앙정부 및 지방자치단체로부터 경상비를 보조받는 경우에만 기입함.

※ 중앙정부 및 지방자치단체로부터 프로젝트를 지원받은 경우에는 세입 중 기타후원금에 포함시켜 기입함.